板蓝根不能当预防药

 　　每当有大灾或传染性疾病流行时，如上海的甲肝、SARS、甲型H1N1流感以及甲型H7N9流感发生后，全国的板蓝根等中成药就成了紧俏药品，人们争相购买服用。一些医疗机构也纷纷开出大锅药让民众服用，用以预防传染病。2009年5月，南京某宾馆还推出了麻香板蓝根、美极板蓝根、上汤板蓝根、板蓝根蒸饺和板蓝根饮料等板蓝根药膳，一些药店、商店还出售板蓝根茶，并宣传其能预防疫病流行。

中医认为，清热解毒药、辛凉解表类药物如板蓝根、大青叶、金银花、连翘等，具有清热解毒、凉血利咽的功效，有一定抗病毒作用，常用于风热感冒、急性咽喉炎等疾病。其用药原则是：体虚无实火、无热毒者不能使用。因此，板蓝根等中成药不能作为一家老小的预防用药。无病服用板蓝根、大青叶等苦寒药物，既克伐人体正气，还会苦寒败胃，影响营养吸收，进而降低人体抵抗力，不利于预防疾病。长时间服用板蓝根还可能引起造血系统不良反应，少数人还会发生头昏眼花、胸闷、气短、呕吐、面唇青紫、结膜充血、两眼胀痛、心慌、烦躁、四肢麻木，以及全身皮肤潮红、瘙痒、皮疹或荨麻疹等过敏反应，严重时可引起过敏性休克，甚至危及生命。

战国时代的《黄帝内经》论述了疫病（传染性疾病）的特点。其中《素问·刺法论》指出：“余闻五疫之致，皆相染易，无问大小，症状相似……”已经明确了疫邪是具有强烈传染性的时行之邪，具有发病症状相似的特征。《温疫论·原序》中更认识到：“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”并指出这种“戾气”是肉眼不能察觉、不能触知的一种传染性病原体。《伤寒论》、《诸病源候论》等书均记载了古代疫病流行时横遭灭门绝族的惨状，说明了疫病的严重危害性。关于温疫的传播途径，《温疫论·原病》中明确为“邪从口、鼻而入” 。这些认识为预防疫病传播流行提供了指导。

我个人认为，未病人群预防疫病（传染病）流行，主要应注重扶正与避邪两个方面。

扶助正气  提高抗病能力

扶助正气，使正气充盛于体内，才能增强体质，抵御疫毒邪气的侵袭。即如内经《素问·刺法论》所云：“不相染者，正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。清·刘恒瑞说：“善用兵者，必先屯粮；善治邪者，必先养正。”我国古代医家发明种痘预防天花病，就是利用痘苗来激发体内产生相应的免疫抗体，亦是扶正的重要手段。能使正气充足的方法主要有以下两点——

1.正常人群无需服用补充正气的药物，只需注意健康的生活方式，保证均衡的营养，充足的睡眠，适度的锻炼，消除对大灾和传染病的极度紧张、焦虑和恐惧等精神因素，才能无损正气，抵御疾病。

前几年笔者曾经接诊过一位怕得甲型H1N1流感的患者。患者每天自查体温6~7次，一般体温均在37.5℃左右，且心率一般在80~90次（紧张情绪所致）。这样高度紧张的患者，极易导致正气受损，使免疫功能降低，反而容易患病。保持良好的情绪也是扶助正气、增强体质的重要手段。

2.对于体质偏虚的未病人群，可服药预防疫病。但服药的目的是通过扶正补益提高机体的抗病能力。应根据不同个体的体质状况辨体处方用药。不能不分体质、不分男女老幼千人一方。如汶川大地震后，人们普遍有惊恐之情，加之人们在室外避灾，饮食、睡眠俱差，日常生活无规律，人体抵抗力普遍下降。汶川地震灾后天时正值初夏，天气渐热，雨水多，湿热相蒸，重灾区人畜死亡后尸体腐烂，蚊蝇滋生，易流行瘟病。我当时开预防药的原则是，根据不同个体的体质情况，以扶正安神为主，辅以芳香避秽，收效良好。

避其毒气  防范疫邪从口鼻而入

预防疫病流行的另一个重要手段是注意卫生防护，以“避其毒气”。如《素问·刺法论》所云：“虚邪贼风，避之有时。”防护方法主要是注意个人卫生，如勤洗手、注意饮食卫生、避免接触疫源、室内注意通风、在疫病流行时尽量少去公共场所，避免从口鼻传入带有“疫疠之气”的浊气。在气候反常、大灾大荒、疫病流行时尤其要注意防范邪从口鼻而入。