肺结核症状 咳嗽一直不好当心这个疾病

　　糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因，例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道，以Ⅱ类基因为多;在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与结核病易感性相关。所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。

　　肺结咳预防

　　一、建立完善的结核病防治体系

　　政府承诺，各级卫生行政部门统一监督管理，各级结核病防治机构具体实施国家结核病防治规划，对结核病进行预防和治疗并进行执法监督;将结核病纳入初级基层卫生保健，使防治工作在广大农村和社区得到落实。

　　二、控制传染源

　　是控制结核病流行的关键环节。主要是通过肺结核病例的早期发现、早期进行强有效的化学治疗，加强肺结核的化学治疗管理，使排菌的肺结核患者失去传染性，保护健康人群免受结核菌感染。

　　三、卡介苗接种

　　卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin BCG)是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗，接种后人体获得一定的免疫力，对结核病有一定的特异性抵抗力。BCG在预防儿童结核病，特别是那些可能危及儿童生命的严重类型，如结核性脑膜炎、血行播散型结核等方面具有相当的效果，但对成人的保护有限，不足以预防感染和发病。BCG的缺陷可能与其制作过程中丢失了许多保护性免疫基因有关。比较基因组学已证实BCG中缺失许多有效基因，而且环境分枝杆菌致敏也是影响BCG效力的一个重要因素。BCG接种已纳入计划免疫之中，在结核病发病率高的地区，仍属结核病控制工作的一项内容。

　　发明一种能有效预防结核菌感染的疫苗是控制结核病的关键，BCG的局限性推动了抗结核病新疫苗的开发。目前世界范围内正在开发的结核病疫苗包括减毒或增强的活疫苗、全菌体灭活疫苗、亚单位疫苗、DNA 疫苗、初免- 加强疫苗等。但还没有一种疫苗的免疫效果能超过BCG，距实际应用还有很大的距离。鉴于一些侯选疫苗能增强BCG免疫后的效果,而目前大部分人群都已接种过BCG，因此易于接受的方案是增强现有的免疫应答，即与BCG进行联合免疫。

　　四、化学预防

　　针对感染结核菌并存在发病高危因素的人群进行药物预防，主要对象包括：HIV感染者;与新诊断为传染性肺结核有密切接触史且结素试验阳性的幼儿;未接种BCG的5岁以下结素试验阳性的儿童;结素试验强阳性且伴有糖尿病或矽肺者;与传染性肺结核有密切接触的长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者。可单用INH口服，成人0.3g/日，儿童8~10mg/kg/日，服用6~12个月。

　　肺结核治疗

　　1.药物治疗

　　对于每个患者来说，药物能控制病情，但不能根治疾病。为降低死亡率，患者应积极服用药物。为避免疾病传染给他人，患者应及早服用药物治愈疾病。为降低患病率，用药治愈患病者，减少患病人数是非常有必要的。用药要早，联合用药要恰当，用药量不宜过大，用药期间要监测病情。病程一般为6-9个月。用药治疗疾病疗效高达98%。

　　2.手术治疗

　　对于严重的肺结核患者来说，药物治疗法已经无法取得满意的疗效，若不行手术治疗，疾病很快就会恶化。恶化之后，治疗难度就加大。但大部分肺结核者用药物治疗都能取得满意疗效，就不需要行手术治疗。手术治疗适用于疾病难以与肺癌鉴别者。全肺切除是治疗疾病的方法。除了全肺切除外，还有其他术式可治疗此病，但适应症都有所不同。

　　空洞性肺结核手术适用于不能排除癌性空洞者、反复咯血、继发感染者;结核球手术适用于结核球不能除外肺癌者;毁损肺手术适用于持续咯血及继发感染者;肺门纵隔淋巴结核手术适用于不能排除纵隔肿瘤者、病灶压迫气管引起呼吸不畅者;自发性气胸手术适用于气胸侧合并明显肺大疱者。

　　结语：我们现在应该对肺结核的症状有了一些了解，患有肺结核也不用过于担心，现在肺结核的治愈几率已经高了很多，只要根据医生的指导治疗，基本都是可以治愈的，生活中预防肺结核也很重要。