春季要防动物咬伤 不慎被抓咬伤需立即处理伤口

 　　指导专家 长沙市疾病预防控制中心 ：张锡兴 副主任、主任医师

核心提示：春季万物复苏，各类传染性疾病多发，动物伤人事件也时有发生。据长沙市疾病预防控制中心疾病监测数据显示：今年前3个月以来，长沙动物咬伤门诊每月接诊的伤者均逾千人。伤人动物八成为犬，其次是猫、鼠等。专家提醒市民：随着气温的逐渐升高，市民衣着相对单薄，动物伤人几率还将增加，市民要注意防范。一旦被动物咬伤，务必及时正确处理伤口，并到正规动物咬伤门诊进一步处理。

狂犬病可防不可治

　　被动物抓、咬伤后最严重的后果就是感染狂犬病毒，狂犬病一旦发病，病死率高达100%。近年来，长沙每年都有10余例患者死于狂犬病。

“伤人动物多为家养宠物（狗、猫、仓鼠等），而这些家养宠物大多没有接种过兽用狂犬疫苗。”长沙市疾病预防控制中心副主任张锡兴指出，每个家庭都要按照长沙市政府出台的《长沙市城市养犬管理规定》，依法养犬、文明养犬，不在重点限养区（学校、医院、集体宿舍等）内饲养大型犬、烈性犬，及时为宠物犬注射兽用狂犬疫苗。

张锡兴提醒，有孕妇、幼儿的家庭，建议不要饲养宠物，同时告诫孩子不要挑逗、激惹狗、猫、仓鼠等小动物。发现疯犬、可疑疯犬和流浪犬要立即报告公安部门，将其捕杀或由有关部门收养。从事狂犬病诊疗、研究人员、疫苗生产者以及实验室工作人员；宠物主人、动物管理员、旅行者和兽医等重点人群，有感染狂犬病毒风险，应接种人用狂犬病疫苗进行预防。

被动物抓咬伤需立即处理伤口

“一旦被动物抓咬伤，应立即就近用清水或肥皂水冲洗伤口，并尽快到就近的医疗机构进一步处理伤口、接种疫苗。研究表明，伤后立即冲洗伤口比没有冲洗的感染几率要小很多。”张锡兴说，正确的处理方法为：立即用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟（较深伤口冲洗时，要加大水压），然后用生理盐水（也可用纯净水代替）将伤口洗净，并用无菌纱布或干净毛巾将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或清洁剂。有条件的可再用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。之后立即到正规的动物咬伤门诊在医师指导下进一步处置伤口、接种人用狂犬病疫苗，孕妇如被动物咬伤后也必须接种疫苗。

受伤后接种狂犬疫苗越快越好

　　受伤后接种疫苗原则上是越早越好。目前狂犬疫苗已有新的接种程序可选择，即4剂次接种程序，相比传统的5剂次接种程序更简便。即被咬伤者于0天（注射当天）注射狂犬病疫苗2剂次，7天及21天各注射1剂次。

张锡兴还提醒，从接种第一剂次狂犬病疫苗起直至全部接种完毕，最好接种同一厂家、同一生产批号的疫苗，以免影响接种后效果评价。伤势较重或是被可疑疯动物咬伤，还要在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人用免疫球蛋白。

　微博问答

网友“小飞”问：已经接种过狂犬疫苗者又被抓咬伤，是否需再接种？

　　长沙市疾病预防控制中心副主任张锡兴：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。对曾经接种过狂犬病疫苗的一般患者再需接种疫苗的建议如下：抓咬伤发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次被抓咬伤者一般不需要再次接种疫苗；全程免疫后半年到1年内再次被抓咬伤者，应当于0 和3天各接种1剂疫苗；在1～3 年内再次被抓咬伤者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗，超过3年被抓咬伤者应当全程接种疫苗。（记者 匡春林 通讯员 谢丹）