热门话题：老年人干吃不胖怎么办 临床营养科 王淑安

　　《健康报》官微推出了大量科普文章，受到众多读者关注。很多读者在微信后台留言并提出了更多的问题想得到专家的帮助。我们从中选出了大家最为关心的部分问题，请南京大学医学院附属鼓楼医院的专家答疑解惑。--本版编辑

问题：我今年75岁，163厘米，45公斤。我总担心自己太瘦了，并尝试过很多增肥的方法，如多吃饭、少运动，但体重几乎没有变化。请问干吃不胖是一种病吗？怎么能胖一点呢？

保持理想体重可以促进健康、延长寿命，能够有效提高机体的抵抗力，不易摔跤，减少骨折的风险。但需要明确的是，增加体重一定是在促进机体健康、提高自身生活质量的基础上完成的。假如增加的是脂肪，则不能改善身体的健康状况，这种增重不但没有意义，反而会给机体带来其他问题。

老年人标准体重的简易计算公式为：男性：身高（厘米）-105=体重（千克）；女性：身高（厘米）-100=体重（千克）。实际体重在标准体重的±10%范围内都认为是健康的体重。比如一位身高为160厘米的67岁老年女性，她的标准体重为：160-100=60（千克），如果她的实际体重保持在54~66千克范围内，那么就属于正常体重。

要排除消瘦的一些病理性原因，比如甲状腺机能亢进、糖尿病、恶性肿瘤、消化道疾病、结核病和抑郁症等。排除了相关疾病，有些瘦弱的健康老年人可能本身就是属于瘦小体型的。人体消化吸收能力存在个体化差异，由于老年人机体功能衰退，本身消化能力也在下降。这类老人从小瘦弱、肌肉不多、抵抗力略低，要增加体重就需要改变平时以静态为主的生活方式，在运动上要增加锻炼时间，在饮食上要增加能量和蛋白质的摄入量，比如在多吃几口馒头、几口饭的同时，增加一个鸡蛋、一杯酸奶和几片瘦肉，或在加餐时吃一把坚果。还有一些瘦弱的老人是由于操劳过多，睡眠不好，精力和体力大量消耗。这类老人要远离各种烦心事，安心静养。

此外，老年人自身的代谢水平还不同。由于性激素的关系，男性脂肪含量低于女性。有些老年男性，他们的自身雄激素水平又比一般老年男性群体的偏高，精力相对充沛，抵抗力相对要好，在一定程度上，他们即使多吃也不容易胖起来。所以，建议这类老年男性群体要保持现有体重，增加锻炼，饮食上，能量和蛋白质摄入量也要相对提高。